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Repórter repórter Yan Yujing

Apenas 29 prêmios de Yuan, concluíram os procedimentos de reivindicações em meio mês, reembolso 100%de mais de 550.000 yuan em custos de drogas -o primeiro paciente a obter as reivindicações de "seguro de medicamento especiais" de Boao Mile City, Hainan Qiongzhong Li Miao Autonomous County 86 -Year -old li huanlin (um pseudônimo de pseudônimo) disse: "Felizmente, comprei seguro de medicina especial, caso contrário, o alto custo medicinal arrastaria minha família".

Para permitir que mais residentes domésticos usem a concessão de preços com descontos de preços sem ir para o exterior. Drogas anti -câncer externas da Seguro Social, envolvendo 35 principais tumores malignos e 2 doenças raras.

Li Xiaolin passou 29 anos em setembro do ano passado para comprar o seguro e, em outubro, foi detectado pelo fadiga dos membros inferiores.O melhor plano de tratamento precisa usar os mais recentes medicamentos imunoterapia doméstica, mas um remédio para salvar a vida com uma injeção de 120 mg de 1 120 mg de injeção é tão alta quanto 6066 yuan, que custa cerca de 500.000 yuan por ano.

Com a mentalidade de tentar, a família entrou em contato com a empresa segurada para relatar o caso."Os pacientes podem optar por comprar seus próprios medicamentos, ou podemos enviar o remédio para a porta". 24 No ano passado e, em outubro, no dia 25, ele entrou no procedimento de reivindicações.Os procedimentos para estimativas públicas, investigações de controle de risco e pedidos de reivindicações serão lançados por sua vez.

A partir de agora, o número de participantes do seguro farmacêutico especial de Lesheng excedeu 1,7 milhão, e a quantidade de medicamentos que consomem medicamentos excederam 760.000 yuan.

Reduza o limiar para o uso de drogas de franquia e atraia o retorno do consumo médico no exterior

O distrito pioneiro de Lecheng foi aprovado pelo Conselho de Estado em 2013. Como uma janela para meu país abrir para o mundo exterior, atualmente é a única zona piloto nacional com serviços internacionais de turismo médico, comunidades ecológicas de baixo carbono e organizações internacionais.

Nos últimos anos, a área líder promoveu a conexão entre recursos médicos avançados internacionais e necessidades de saúde doméstica, reduzindo o limite de uso para os medicamentos especiais inovadores dos pacientes domésticos para usar inovação estrangeira e medicamentos especiais e acelerar o retorno do consumo médico no exterior. resultado do jogo do bicho de 11 horas

Além das quatro políticas de franquia de "franquia, pesquisa de franquia, franquia, franquia e trocas médicas internacionais franqueadas", há também uma série de políticas especiais, como os pilotos de dados do mundo real.Atualmente, o parque percebeu inicialmente o uso simultâneo de drogas e equipamentos e uso internacional, e mais de 300 drogas inovadoras internacionais exibidas durante todo o ano no parque.A partir de 2020, havia 135 medicamentos antitumorais e de inovação de doenças raras na área avançada.

Para resolver o problema de "Medicina de Salvamento da Vida" na Inovação Internacional "Medicina Salvando Life".A Administração do Distrito Pioneiro coopera com o Bureau Regulatório Bancário de Hainan, a Comissão de Saúde e Saúde, o Departamento de Supervisão Farmacêutica, o Departamento de Seguros Médicos e outros departamentos para explorar o estabelecimento de serviços comerciais de seguros médicos que conectam o sistema pago de seguro comercial internacional, inovam o "" Seguro Médico+Seguro Comercial "O mecanismo lançou seguro de medicina especial. resultado do jogo do bicho de 11 horas

Gu Gang, secretário do Comitê do Partido e diretor do Departamento de Gerenciamento de Distrito Pioneiro de Lecheng, disse que o seguro especial de medicamentos é o primeiro produto global de seguro de medicamento global personalizado de nível provincial, criando vários avanços para o mercado de seguros domésticos, Incluindo idade e ocupação ilimitadas, não há período de espera, nenhuma quantidade de compensação, nenhum exame físico quando segurado, sem restrições ao seguro de história médica passada, apenas a responsabilidade pela medicação pelo histórico médico passado durante as reivindicações etc., principalmente para reduzir a economia Trazido pela compra de medicamentos de altos efeitos especiais anti -câncer para a compra de medicamentos para efeitos especiais de alto câncer.

Como um novo tipo de seguro de saúde, o "Medicina Especial" no seguro de medicina especial é geralmente usado para tratar doenças graves, com alto custo, efeito exato e nenhum outro esquema de tratamento.

No estágio do seguro de medicamento especial global, o Lesheng cobre um total de 70 medicamentos especiais anti -câncer, incluindo 49 drogas domésticas não listadas e 21 medicamentos externos da seguridade social. Mipida, etc. Os medicamentos anti -cânceres cobrem 35 cânceres domésticos comuns, como câncer de fígado, câncer de mama, linfoma, câncer de pulmão de células não pequenas e leucemia.

Atualmente, o Global Special Medicine Insurance lançou dois produtos: Hainan e a versão nacional.Enquanto a versão Hainan for segurada de seguro médico social na província de Hainan, ela pode participar do seguro, incluindo o seguro médico básico, o seguro médico básico dos residentes urbanos e rurais e os subsídios médicos dos funcionários urbanos da província de Hainan.

O seguro farmacêutico especial da Edição Hainan por pessoa tem apenas 29 anos por ano. O custo do tratamento da doença na lista de medicamentos especiais, que realmente ocorreram na doença, a seguradora paga despesas especiais de medicamentos pelo seguro médico por um máximo de 1 milhão de yuan.

A versão nacional é diferente de acordo com os prêmios da idade.

A versão nacional também adiciona os direitos e interesses relevantes dos serviços de transporte, até certo ponto, reduzindo os custos de transporte dos pacientes fora da ilha para assistir ao tratamento médico.

Preços integrados, segurados e empresas farmacêuticas para retirar os baixos prêmios de seguro de seguro

A entrevista do repórter constatou que o modelo inovador de preços é o principal meio de atingir baixos prêmios para alavancar a alta compensação. resultado do jogo do bicho de 11 horas

Gu Gang disse que, ao abrir os dados do seguro médico e alterar os dados de experiência da doença da doença, o fator de dados de vários fatores é considerado e várias companhias de seguros subscritas em conjunto. Aguarde vários fatores para integrar preços.Vários fatores de preços precisos, como a incidência de espécies de tumores, as despesas especiais de medicamentos de diferentes tumores no diretório de medicamentos dentro de garantias diferentes e os descontos como custos ou descontos para medicamentos dentro de garantias diferentes. A incidência de doenças O modelo de preços tradicional é introduzido na plataforma de pagamento de seguro comercial para fornecer aos pacientes o pagamento de parcelas para os pacientes.

As empresas farmacêuticas de renome internacional reduziram ainda mais os custos.Ao criar uma plataforma abrangente de serviço de seguro, confiando no seguro global de medicamentos especiais, confiando no seguro global de medicamentos especiais, o acoplamento unificado e a negociação de fabricantes de medicamentos, atraindo um grande número dos fabricantes farmacêuticos mais avançados do mundo, como Merck, Pfizer, Roche, Anstelai voluntariamente Apresentou novos medicamentos voluntariamente apresentados novos medicamentos essênciaAtualmente, existem quase 10 fabricantes de doações de caridade de medicamentos e políticas de presentes de drogas, cobrindo a maioria das listas de medicamentos de seguro de medicamento especial.

Fu Pingjiang, diretor do Bureau Regulatório Bancário de Hainan, disse que o seguro de medicamento especial global permite que o segurado use novos medicamentos anti -câncer que não foram listados na China, complementando outros custos de medicamentos que não reembolsam no seguro médico e resolvem o "Medicamentos de medicamentos. O problema da dificuldade e da compra de medicamentos" alcançou "não indo para o exterior" para os pacientes.

Além da compra conveniente e do preço baixo, a interconexão dos canais de reembolso da Seguridade Social e Seguro Comercial tornam o seguro de medicamento especial mais suave em serviços de reembolso, como reivindicações e pedidos de medicamentos, o que economiza muito tempo de reembolso do paciente e custos de reembolso.

A demanda do mercado é urgente, mas ainda há um "ponto de bloqueio" na promoção abrangente

Atualmente, a maioria dos seguros da Huimin não fornece serviços de reivindicações para o uso de novos medicamentos especiais no exterior, e a demanda do mercado é urgente. resultado do jogo do bicho de 11 horas

No final de abril deste ano, Gu Gang e Jia Ning, secretário do Partido e diretor do Departamento de Seguro Médico Provincial de Hainan, levaram uma equipe a visitar o Departamento de Seguros Médicos de Pequim para discutir a implementação de produtos farmacêuticos especiais de Lesheng.

Yang Jing, diretor do tratamento do Departamento de Seguros Médicos de Pequim, disse que, a fim de resolver efetivamente a parte parcial do reembolso de seguro médico dos residentes, custos de medicamentos auto -financiados e especiais, combinados com o uso da política de medicina especial do LEGI, eles Atualmente, estão orientando ativamente as instituições de seguros a avançar para avançar com os fabricantes farmacêuticos internacionais encaixando e penteando mais de 100 medicamentos especiais de tumor, o próximo passo acelerará doações de pouso e caridade de produtos e organizarão os fabricantes internacionais de medicamentos para realizar treinamento de medicamentos. resultado do jogo do bicho de 11 horas

Liu Zhefeng, vice -diretor do Departamento de Gerenciamento do Distrito Pioneiro de Lecheng, acredita que o seguro de medicamento especial reduziu bastante o ônus dos pacientes.Além disso, o medicamento anti -câncer internacional coberto pelo seguro pode obter dados clínicos do mundo real no processo de uso, acelerando assim a entrada no mercado chinês e também pode ser efetivamente promovido antes da lista de produtos.

A zona pioneira é garantida através da proteção do seguro e a introdução de medicamentos internacionais também foi acelerada.

Gu Gang disse que o objetivo de desenvolvimento da zona pioneira é se tornar uma "cidade da esperança" que pode beneficiar mais pacientes e fornecer atendimento médico alto, não alto assistência médica para servir os ricos.Como seguro comercial inclusivo, o Legis Special Pharmaceutical Insurance também ajustará dinamicamente o diretório de medicamentos de acordo com a situação real.

"Atualmente, existem 70 espécies e pode haver 80 e 100 espécies no próximo ano. No futuro, mais medicamentos internacionais serão incluídos para atender às necessidades das massas".

De acordo com informações públicas, a partir de agora, o número de participantes do seguro farmacêutico especial de Les City excedeu 1,7 milhão. resultado do jogo do bicho de 11 horas

A investigação do repórter constatou que, devido ao forte profissionalismo na área médica e à falta de publicidade e popularização, a maioria das pessoas não conhece o seguro farmacêutico especial da LECO, e também sabe muito pouco sobre os descontos de política da cidade de Boao Le. resultado do jogo do bicho de 11 horas

Ao mesmo tempo, embora possa obter o medicamento mais recente do mundo, as forças médicas residentes no primeiro distrito têm forças médicas insuficientes no primeiro distrito, o que reduz a atratividade de ir a Hainan para tratamento médico e é fácil de formar um Círculo Vicioso: Sem pacientes, os médicos locais não podem ser mantidos na área local;

Especialistas do setor também admitiram que prêmios mais baixos, altas reivindicações e categoria de cobrir um grande número de medicamentos inovadores internacionais excederam em muito o escopo do seguro comercial.Com base no primeiro estudo, a inovação do mecanismo e os benefícios multi -partos. "precisa ser observado.