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O limite máximo dos residentes urbanos e rurais deve ser aumentado para pelo menos 29.9976 yuan em grupos difíceis. jogo paciencia

Recentemente, o Departamento Provincial de Recursos Humanos e a Seguridade Social de Guangdong deve solicitar opiniões sobre o mundo exterior sobre as "opiniões de implementação da implementação do seguro de doença urbana e rural (projeto de solicitação de opiniões)" (doravante denominado referido como opinião solicitada). O seguro integrará padrões uniformes de captação de recursos e níveis de tratamento.Além disso, o rascunho de solicitação também aumenta o limite de reembolso do seguro de doença grave e é claro que não há limite superior de pagamento para grupos.Tomando Guangzhou como exemplo, de acordo com a apólice atual, o limite de subsídio médico para doenças importantes no seguro médico de Guangzhou é de 222.732 yuan, enquanto o limite máximo do maior seguro de doença nos residentes urbanos e rurais é de 180.000 yuan.De acordo com o cálculo do rascunho para solicitar opiniões, o limite máximo de pagamento do maior seguro de doença para funcionários e residentes urbanos e rurais aumentará para mais de 29.6976 Yuan. jogo paciencia

As "opiniões de implementação" estão planejadas para ser implementada a partir de 1º de julho de 2016.Nosso repórter aprendeu ainda ontem que o seguro médico dos funcionários e o seguro médico dos residentes urbanos e rurais também serão integrados e as despesas serão calculadas atualmente.Texto/Guangzhou Daily Reporter He Ying Si

No futuro, o seguro médico básico -integração rural urbana jogo paciencia

O rascunho da solicitação visa estipular que, até o final de 2016, todas as partes da província de Guangdong ajustarão e melhorarão ainda mais o sistema de seguros.Até 2017, estabeleça e melhore o grande sistema de seguro de doença que cobre todos os funcionários e residentes urbanos e rurais, conectando -se intimamente com a assistência médica e outros sistemas para garantir o nível de proteção em relação a grupos difíceis, impedindo efetivamente os gastos médicos de desastres familiares e a justiça da nacional O seguro médico foi significativamente melhorado

O rascunho para solicitar opiniões é claro, o avanço da reforma básica de integração urbana do seguro médico será combinado, o mecanismo de exploração será inovador e a apólice de grandes políticas de seguro de doença dos funcionários e residentes urbanos e rurais será uniformemente levantada , o nível de tratamento, licitação e contratação, gerenciamento de serviços e sistemas de informação e as leis de grandes números serão exercidas.

O repórter aprendeu com a pessoa relevante encarregada do Departamento de Recursos Humanos e Assuntos Sociais de Guangdong ontem que o objetivo futuro é integrar o seguro médico básico de integração urbana e rural, ou seja, seguro médico e seguro médico dos residentes urbanos e rurais também será integrado."Atualmente, ainda está calculando o custo. Não há cronograma para ser relatado ao governo provincial para aprovação". Mas também a integração do seguro médico dos funcionários e do seguro médico dos residentes urbanos e rurais para seguro médico para residentes urbanos e rurais, é difícil determinar o tempo; portanto, as disposições relevantes de solicitar opiniões podem ser modificadas.

O país também propôs a fusão do seguro médico e da maternidade Sobre o progresso dos dois.

A alta quantidade de pacientes internados também pode compensar custos altos jogo paciencia

O rascunho de solicitação divulgado desta vez não distingue mais entre funcionários ou residentes urbanos e rurais. .

Além disso, de acordo com a apólice, o maior seguro de doença é uma alta despesa médica para a hospitalização do segurado e a porta.

4 grandes mudanças na apólice de seguro médico de doença grave

Mudança 1 Limite superior de reimer aumenta

O projeto da solicitação visa estipular que, em princípio, o padrão de captação de recursos é de cerca de 5%da receita dos fundos básicos de seguro médico e se ajusta razoavelmente com as mudanças na receita do fundo e nas despesas médicas.O maior seguro de doença é consistente com o nível geral do seguro médico básico, e o planejamento geral do nível municipal é implementado.

Padrões de pagamento para grandes seguros de doenças. Renda disponível dos residentes urbanos no ano anterior.Em princípio, o limite máximo de pagamento do seguro de doença grave não é menor que o salário médio anual dos funcionários no ano anterior do ano anterior.

Em outras palavras, o limite anual de reembolso do seguro de doença grave é aumentado.Atualmente, o seguro médico das principais doenças é um plano geral de nível municipal.Tomando Guangzhou como exemplo, a apólice atual é que o limite máximo de pagamento do seguro médico dos funcionários dentro do ano de seguro médico é três vezes o salário médio anual dos funcionários no ano passado.O limite máximo dos residentes urbanos e rurais é de 120.000 yuan (um aumento de 2 a 5 anos em seguro consecutivo para 150.000 yuan e a participação contínua do seguro em mais de 5 anos aumenta para 180.000 yuans).

Em 2014, o salário mensal médio dos funcionários em Guangzhou era de 6.187 yuan, o que significa que, de acordo com a apólice atual, o limite de subsídio médico para grandes doenças no seguro médico de Guangzhou para o seguro médico foi de 22.2732 yuan, enquanto o limite máximo de limite de O maior seguro de doença dos residentes urbanos e rurais foi de 180.000 yuan.De acordo com o cálculo do rascunho para solicitar opiniões, o limite máximo de pagamento do maior seguro de doença para funcionários e residentes urbanos e rurais aumentará para mais de 29.6976 Yuan. jogo paciencia

Alterar 2 dificuldades sem pagar o limite superior de pagamento

O rascunho da solicitação pretende estipular que o pessoal da pobreza, como os pobres, os objetos de suporte de cinco garantias e os subsídios de subsistência, incluindo o estabelecimento do arquivo e as subsídios de subsistência.Sentar -se em direção a pessoas difíceis prevenirá e aliviará efetivamente os problemas da pobreza devido a doenças e retornará à pobreza devido à doença.

A pessoa relevante encarregada dos mencionados acima disse que, de acordo com o cálculo de cerca de 1%dos grupos difíceis da província representavam cerca de 1%do segurado geral, acredita -se que a redução do padrão inicial e o limite de pagamento mais alto para o O maior pagamento do fundo de seguro médico não é ótimo.

Alterar 3 para melhorar o mecanismo de pagamento segmentado

O rascunho para a solicitação dos comentários é claro, o estabelecimento e a melhoria do mecanismo de pagamento segmentado, estabelece a proporção do pagamento de seguros de doenças principais de acordo com as despesas médicas altas e baixas. e a taxa de pagamento não é inferior a 50%.

Entre as medidas atuais, o maior seguro de doença dos residentes urbanos e rurais em Guangzhou implementou pagamentos segmentados. Para o limite máximo de pagamento abaixo dos fundos gerais do seguro médico dos residentes urbanos e rurais. Limite superior do limite de pagamento superior do seguro médico dos residentes urbanos e rurais Os fundos gerais serão pagos em 70%.

Mudança 4 Promova a liquidação "uma parada" de despesas médicas

O rascunho da solicitação de comentários pretende promover o acoplamento de seguro médico básico, seguro de doença importante, sistemas de informação de assistência médica urbana e rural, realizar o compartilhamento de informações de pessoal, informações médicas e despesas médicas e implementar seguro médico básico, doenças principais Seguro, Assistência Médica Urbana e Rural "One -Stop" Direct "One -Stop" liquidam diretamente para garantir a conveniência das massas e desfrutar de vários tratamentos de segurança médica em tempo hábil e reduzir a pressão do preenchimento.

Além disso, o rascunho de solicitação também fortalece claramente a conexão de vários sistemas de seguro médico, melhora o sistema de seguro médico de nível múltiplo de assistência médica urbana e rural e seguro de resgate de emergência para seguro médico urbano e rural, suplementado pelo maior seguro médico e suplementar seguro médico.

O segurado que ainda é difícil de pagar pelo custo do maior seguro de doença ainda é difícil de implementar as políticas de resgate relevantes em tempo hábil.Incentivar organizações de caridade de bem -estar público como a Cruz Vermelha e a Federação de Caridade e o desenvolvimento da assistência de caridade no capital social.Incentive as instituições de seguros comerciais a desenvolver produtos de seguro de saúde que atendam às diferentes necessidades e atendam às diversas necessidades de saúde das massas.

(Imediatamente após a A1), ou seja, após exceder o valor do pagamento básico do seguro médico, a peça em excesso também pode ser paga pela proporção proporcional especificada.O rascunho da solicitação pretende estipular que a hospitalização da pessoa segurada e o ambulatório de doenças específicas ocorrem altas despesas médicas. Seguro da doença.

As companhias de seguros entrarão na "lista negra" em violação dos regulamentos

De acordo com o rascunho de comentários, a renda premium das instituições de seguro de negócios para sediar grandes seguros de doença será isenta dos regulamentos atuais para isentar o imposto comercial (a alteração do negócio será isenta do imposto de valor add) para isentar a isenção Taxa de supervisão de negócios de seguro;As informações pessoais da pessoa segurada conhecidas pelas instituições de seguros comerciais e seu pessoal não devem ser usadas para usos que não sejam o maior seguro de doença.

Além disso, está planejado para estabelecer um sistema de lista negra para o maior seguro de doença.No processo de licitação para instituições de seguros comerciais no processo de licitação para grandes seguros de doenças, para enganar as despesas de fundos básicos de seguros médicos com fraude, materiais de certificação forjada ou outros meios e violações dos departamentos regulatórios, que são punidos por grandes punições Durante o ano, nenhum negócio de seguro social nesta região coordenada não deve ser mantida.

As instituições de seguros comerciais devem ser divulgadas ao público à sociedade com a assinatura de contratos e padrões de captação de recursos, níveis de financiamento, processos de pagamento, eficiência de liquidação e receita anual e despesa de grandes seguros de doença.

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