flames extended ✔ A proporção do pagamento do seguro de doença grave excederá 50% dos principais critérios de doença para altas despesas médicas incorridas

2024-11-23 14:34:33丨【flames extended】
Foto do arquivo: fornecida por 【flames extended】
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Beijing News (repórter Li Dandan), a fim de aliviar as questões como "a pobreza causada por doenças e retorno à pobreza devido a doenças", o Escritório Geral do Conselho de Estado emitiu as "opiniões sobre a implementação do seguro criminal do urbano e Os residentes rurais "(a seguir referidos como" opiniões ") e propuseram 2015 em 2015 a proporção de pagamento anual de seguro de doença deve atingir mais de 50%.

Essa é outra grande ação do Estado na construção da Comissão Nacional de Desenvolvimento e Reforma e de outros 6 departamentos, como as "opiniões orientadoras sobre o trabalho do seguro de doença dos residentes urbanos e rurais". flames extended

Estabelecer um grande sistema de seguro de doença em 2017

O objetivo das "opiniões" é: antes do final de 2015, o maior seguro de doença abrange todos os participantes básicos do seguro médico em residentes urbanos e rurais, e pacientes com doenças importantes reduziram efetivamente o ônus do tratamento médico.Até 2017, um sistema de seguro de doença relativamente completo foi estabelecido.

De onde vem o dinheiro?As "opiniões" afirmam que uma certa porcentagem ou cota do seguro médico básico e novos fundos médicos cooperativos rurais de residentes urbanos e novos fundos médicos cooperativos rurais são usados ​​como fundos de seguro de capital.O Fundo Básico de Seguro Médico em residentes urbanos e rurais possui uma área de excesso, usando o saldo do saldo dos principais fundos de seguro de doença; em áreas com saldo insuficiente ou sem saldo, eles serão organizados nos fundos arrecadados por ano.

Quais são a definição de grandes doenças?Nesse sentido, Liang Wannian, vice -diretor adjunto do Departamento de Reforma Médica do Conselho de Estado e diretor do Departamento de Reforma do Esporte da Comissão de Saúde e Planejamento da Família do Estado, disse que a maior segurança médica do ex -Ministério da Saúde da Nova Cooperação Agrícola inicia de doenças, incluindo 22 doenças como crianças com leucemia e essência congênita de doenças cardíacas flames extended

16 províncias como Pequim foram empurradas na íntegra

Ele disse, mas desta vez exige claramente que as altas despesas médicas serão usadas como padrão de definição.Quando a parte do pagamento do indivíduo excede uma certa quantidade, pode causar gastos médicos de desastres familiares.No futuro, meu país promoverá a transição bem -sucedida de grandes doenças na nova cooperação rural para o grande seguro de doença.

A partir de agora, 31 províncias em meu país realizaram trabalhos relacionados a pilotos, dos quais 16 províncias, incluindo Pequim, foram afastadas, cobrindo cerca de 700 milhões de pessoas. pontos com base no reembolso básico do seguro médico.

■ Especialista dizendo

"Copie uma definição mais detalhada de" lidar com "pobreza causada por doença"

Zhu Minglai, diretor do Centro de Pesquisa de Economia de Saúde e Segurança Médica da Universidade de Nankai, disse que as "opiniões" reiteraram que o apoio de instituições de seguros comerciais para realizar grandes seguros de doenças.As instituições de seguros comerciais fornecem serviços administrativos para o maior seguro de doença.

Para a ligação complementar entre seguro médico básico, seguro de doença grave, assistência médica, assistência de emergência da doença, seguro de saúde comercial e assistência de caridade nas "opiniões", Zhu Minglai sugeriu que a tarefa principal do trabalho de conexão é estabelecer um mecanismo de compartilhamento de informações Assim que possível, forneça serviços de liquidação instantânea de "uma parada" para garantir a conveniência das massas e aproveitar o tratamento de grandes doenças com o tempo.

Ele disse que para as pessoas que desfrutam de assistência médica, suas qualificações não devem se limitar à pré -determinação da pobreza (antes de consultar o médico), mas a "pobreza causada por doença" após a ocorrência de despesas médicas deve ser feita de acordo com o Padrões de desastre em despesas médicas.O repórter de notícias de Pequim Li Dandan

■ Olhe para o ponto

1 Quanto será reduzido o ônus econômico do tratamento médico?

A opinião propôs que a proporção do pagamento do seguro de doença em 2015 atingisse mais de 50%. As despesas médicas serão aliviadas com mais eficácia.De acordo com as despesas médicas altas e baixas, a proporção do pagamento do seguro de doença é formulado. flames extended

"Como o atual índice de reembolso do seguro médico básico para residentes urbanos e rurais sobre as despesas médicas dos residentes pode atingir mais de 50%, juntamente com os principais seguros de doenças, o índice geral de reembolso real das despesas médicas de residentes urbanos e rurais em O futuro pode exceder 70%. "A economia da saúde da Universidade de Nankai, Zhu Minglai, diretor do Centro de Pesquisa em Segurança Médica, acredita que a implementação abrangente do seguro de doença grave pode efetivamente aliviar o problema da pobreza devido à doença e retorno à pobreza devido à doença. flames extended

A província de Jiangxi pilotou um grande sistema de seguro de doença em Xinyu e outros lugares desde 2013.Os pacientes em Xinnonghe foram visitados em um hospital designado na área geral. Reembolso do Seguro de Doenças Principais.Tomando a cidade de Xinyu como exemplo, em 2013, a taxa de relatório real de residentes urbanos e rurais que desfrutaram da compensação do seguro de doença grave aumentou 15%.

Zhu Ming, quando a opinião de determinar a proteção do grande seguro de doença, dois requisitos também apresentam dois requisitos. Incentive a exploração local para a inclinação específica de grupos difíceis de inclinar adequadamente.Essa é a melhoria da qualidade e eficiência do fortalecimento do mecanismo de remuneração do seguro de doença grave e usa fundos limitados de seguros de doenças limitadas em pessoas que realmente precisam deles. flames extended

2 Como "conectar perfeitamente" vários sistemas?

"A implementação de um seguro de doença grave abrangente não pode garantir que todos os pacientes com grandes doenças não tenham despesas catastróficas". Seguro, assistência médica e resposta a emergências de doenças Uma ligação complementar entre resgate, seguro de saúde comercial e sistemas de assistência à caridade pode ser esclarecido para evitar melhor a pobreza devido a doenças e retorno à pobreza devido à doença.

Sob a morte de um subsídio de subsistência no distrito de Xinzhou, cidade de Shangrao, cidade de Shangrao, província de Jiangxi, ele foi encontrado para ter tumores malignos com seios após a morte do acidente de carro de seu marido.O seguro médico básico e o grande seguro de doença reembolsaram mais da metade de suas despesas e, além do reembolso do seguro médico básico e de doenças graves, ela também recebeu 50.000 yuans de doenças importantes e fundos de amor de 16.000 yuan.Esses fundos são principalmente de alocação financeira, doações sociais, assistência de caridade, etc.

Zhang Zhenzhong, vice -presidente da China Society of Health and Economics, acredita que fortalecendo a ligação complementar entre seguro médico básico, seguro de doença grave, assistência médica, assistência de emergência da doença, seguro de saúde comercial e assistência de caridade para ajudar a formar uma garantia de segurança. A chave é estabelecer informações o mais rápido possível o mais rápido possível, mecanismos de compartilhamento e "conexões perfeitas" entre os sistemas.De acordo com a agência de notícias Xinhua

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